Solicitação de Doadores

Esses dados serão enviados por email somente para doadores compatíveis da(s) cidade(s) informada(s).
* Preenchimento Obrigatório
** Preenchimento Opcional.
Dados do(a) paciente
A+    A-    O+    O-    B+    B-    AB+    AB-    Qualquer Tipo

Dados do estabelecimento para coleta
*** As solicitações serão enviadas para os doadores da cidade do estabelecimento.
*** Se deseja informar mais uma cidade do estado para receber as solicitações. Informe na cidade opicional.

SIM   NÃO

Permito que as informações preechidas neste formulário sejam de forma automática enviado por email para os possiveis doadores, bem como ser gravada na base de dados. A Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD), Lei nº 13.709/2018.


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